Sáng 12/4/2018, Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam đã chủ trì cuộc họp đối thoại giữa Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam (HHBVTN) với Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXH) về tháo gỡ vướng mắc trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại cơ sở y tế tư nhân.
Tham dự cuộc họp có Ông Nguyễn Văn Tùng, Phó Chủ nhiệm Văn phòng Chính phủ; Bà Nguyễn Thị Xuyên, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế; Ông Phạm Lê Tuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế; Ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam; Ông Nguyễn Thanh Tú, Vụ trưởng Vụ Pháp luật Dân sự - Kinh tế, Bộ Tư pháp; Ông Nguyễn Văn Đệ, Chủ tịch HHBVTN Việt Nam.
Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam và các đại biểu tham dự buổi đối thoại
Trước đó, HHBVTN Việt Nam đã có công văn gửi đến Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam kiến nghị những khó khăn về cơ chế, chính sách đối với bệnh viện tư nhân. Công văn của HHBVTN Việt Nam nêu 10 kiến nghị: (1) Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT có điều khoản, nội dung thỏa thuận không đúng và không đủ theo quy định của pháp luật, gây bất lợi cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân khi có tranh chấp xảy ra; (2) Một số cơ sở khám chữa bệnh BHYT tư nhân bị cơ quan BHXH tạm ngừng hợp đồng tùy tiện, không tuân thủ các quy định của Luật BHYT; (3) Đề nghị Bộ Y tế ban hành tiêu chí để phân tuyến chuyên môn kỹ thuật và xếp hạng tương đương đối với cơ sở khám chữa bệnh tư nhân để các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân có đủ điều kiện ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) BHYT lần đầu năm 2018; (4) Cơ quan BHXH ở nhiều tỉnh thành thanh quyết toán chi phí KCB và tạm ứng cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT tư nhân chưa kịp thời; (5) Việc không thanh toán chi phí KCB BHYT trong các ngày nghỉ, ngày lễ, thứ 7 và Chủ nhật mặc dù cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã thực hiện thông báo theo đúng quy định của pháp luật hiện hành; (6) Việc áp dụng định mức dịch vụ kỹ thuật, trần khám, điều trị theo bệnh nhân, theo ngày, theo số lượng cán bộ, nhân viên y tế, giường bệnh đang cản trở, giới hạn năng lực, tư duy sáng tạo của cán bộ, nhân viên y tế; (7) Việc cấp chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh là giấy phép con gây khó khăn cho hoạt động của các cơ sở KCB; (8) Việc thanh toán chi phí KCB trong trường hợp cơ sở KCB ở tuyến dưới thực hiện được kỹ thuật KCB của tuyến trên; (9) Chính sách khuyến thích đầu tư y tế tư nhân chưa được quan tâm; (10) Hỗ trợ chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người nghèo đăng ký KCB tại bệnh viện tư nhân chưa được thực hiện.
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam chỉ đạo phải giải quyết rõ ràng, dứt khoát từng nội dung và nhấn mạnh các bên phải đi thẳng vào vấn đề, không nói vòng vo. Đại diện lãnh đạo Bộ Y tế, BHXH Việt Nam và HHBVTN Việt Nam đã cởi mở, thẳng thắn về nhiều vấn đề, vướng mắc hiện nay của các cơ sở y tế tư nhân.
Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn khẳng định việc khuyến khích bệnh viện tư nhân tham gia vào KCB BHYT là chủ trương chung của BHXH Việt Nam từ nhiều năm nay, nhằm mục đích mở rộng thị trường KCB, người dân có quyền lựa chọn và tạo ra một đối trọng với khối y tế công lập để tránh sự độc quyền. Nếu như năm 2015 mới chỉ có hơn 200 cơ sở KCB y tế tư nhân tham gia khám chữa bệnh BHYT thì năm 2016 là gần 400 và năm 2017, 2018 là trên 600 cơ sở. Hầu hết các cơ sở y tế tư nhân thực hiện tốt, nghiêm túc, đúng với mục tiêu đặt ra là tạo nên một sự lựa chọn thuận lợi cho người bệnh khi đi KCB BHYT. Tuy nhiên, còn có một số ít chưa thực hiện đúng những quy định pháp luật.
Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Phạm Lương Sơn phát biểu
Giải đáp ý kiến của HHBVTN Việt Nam về hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT do cơ quan BHXH soạn thảo, ông Phạm Lương Sơn khẳng định cơ quan BHXH tuân thủ mẫu hợp đồng KCB của Thông tư 41. Mặt khác, trong Thông tư cũng có điều khoản là hai bên phải thương thảo với nhau để bổ sung những điều khoản hợp đồng phù hợp với đặc điểm tình hình của địa phương, đặc thù của các cơ sở KCB.
Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam đề nghị sửa đổi điều khoản hợp đồng theo hướng hai bên cam kết thực hiện đúng các điều khoản trong hợp đồng và các quy định của pháp luật về KCB BHYT. Mỗi bên có quyền đơn phương tạm dừng hợp đồng nhưng phải thông báo trước 3 tháng theo quy định của pháp luật và báo cáo cấp có thẩm quyền xem xét xử lý sai phạm (nếu có) theo quy định của pháp luật về KCB BHYT, thay vì quy định chỉ có BHXH mới được đơn phương chấm dứt hợp đồng.
Về kiến nghị của HHBVTN Việt Nam liên quan đến chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam chỉ rõ trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã quy định các đối tượng nào cần phải cấp chứng chỉ hành nghề, như vậy cũng phù hợp với thông lệ quốc tế. Đây cũng là vấn đề liên quan đến quyền lợi người bệnh nên cần thiết phải có chứng chỉ hành nghề, vấn đề đặt ra là thủ tục để có được chứng chỉ này, nếu nhiêu khê, phức tạp, cần phải chấn chỉnh.
Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam Nguyễn Thị Xuyên phát biểu
Trước ý kiến của HHBVTN Việt Nam về chính sách khuyến thích đầu tư y tế tư nhân, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam khẳng định, Chính phủ vẫn khuyến khích tư nhân đầu tư vào y tế, đặc biệt là ở phân khúc cao, nói chính sách nhà nước không quan tâm là không đúng. Tuy nhiên, tùy vào từng địa bàn mà có chính sách phù hợp, địa phương được quyền quyết định việc này.
10 kiến nghị của HHBVTN Việt Nam đã được lãnh đạo Bộ Y tế, BHXH Việt Nam, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam trao đổi cởi mở, thẳng thắn, chi tiết trong cuộc đối thoại. Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam đã chỉ đạo và kết luận rất cụ thể, rõ ràng từng nội dung kiến nghị. Phó Thủ tướng yêu cầu HHBVTN Việt Nam trước khi kiến nghị phải nghiên cứu các quy định của pháp luật, HHBVTN Việt Nam phải có trách nhiệm tuyên truyền, phổ biến, các bệnh viện tư nhân phải thực hiện nghiêm túc. Phó Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế, BHXH Việt Nam chỉ đạo các đơn vị thuộc hệ thống của mình thực hiện nghiêm túc các quy định của pháp luật, tháo gỡ khó khăn về khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong khuôn khổ pháp luật cho phép. Trong thời gian tới, Bộ Y tế, BHXH Việt Nam, các cơ sở y tế tư nhân cần tiếp tục tăng cường đối thoại, thông tin kịp thời, trao đổi, xử lý ngay những vấn đề phát sinh.
MINH PHONG (tổng hợp)